L'osteocondrosi cervicale è una malattia cronica causata da alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali del collo. Con il progredire della malattia, le strutture circostanti vengono coinvolte nel processo patologico, che porta allo sviluppo di una serie di sintomi spiacevoli. Il trattamento della malattia è complesso, conservativo e comprende l'assunzione di farmaci e metodi non farmacologici.
cause
Le ragioni esatte sono sconosciute. La teoria secondo cui lo sviluppo della malattia è associato a cambiamenti legati all'età non è stata confermata, poiché oggi questa patologia viene diagnosticata anche negli adolescenti.
I fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia includono:
- scarsa attività fisica, stile di vita sedentario;
- lesioni meccaniche al collo;
- lavoro sedentario con elevato carico statico sulla colonna cervicale;
- materassi e cuscini scomodi;
- Obesità;
- disturbi circolatori;
- scoliosi e altri problemi di postura;
- displasia del tessuto connettivo;
- Disturbi metabolici.
Sindromi e sintomi
I sintomi dell'osteocondrosi cervicale non compaiono immediatamente. La malattia può svilupparsi in modo asintomatico per un lungo periodo di tempo o mascherarsi come un'altra patologia. I segni più comuni di osteocondrosi cervicale sono:
- Acufene – si verifica solitamente quando si cambia posizione dopo essere rimasti a lungo in una posizione stazionaria;
- Vertigini: il paziente ha periodicamente la sensazione che gli oggetti inizino a ruotare davanti ai suoi occhi;
- Dolore al collo, parte posteriore della testa – l'intensità del dolore dipende dal grado dei cambiamenti patologici;
- Sensazione di mancanza d'aria – il paziente non riesce a respirare profondamente;
- Compromissione visiva – si verifica nelle fasi successive;
- Nausea, vomito – sono anche associati ad un ridotto afflusso di sangue ad alcune parti del cervello a causa della compressione di arterie importanti da parte dei dischi intervertebrali deformati;
- Mal di gola, gola secca, sensazione di corpo estraneo;
- cambiamenti di pressione scarsamente controllati dai farmaci;
- intorpidimento delle dita;
- Dolore alla spalla.
Oltre ai sintomi clinici generali, si distinguono diverse sindromi caratteristiche:
Vortice:
- dolore quando si gira il collo;
- Mobilità ridotta;
- Le radiografie mostrano segni di danni alle vertebre e ai dischi.
Cuore:
- bruciore e dolore al petto;
- aumento dell'affaticamento, debolezza senza motivo;
- Tachicardia.
Arteria vertebrale. Questa sindrome si verifica a causa di un restringimento dell'arteria vertebrale che fornisce sangue al cervello. Manifestato da acufeni, vertigini e visione offuscata.
Koreshkovy. È causata dal pizzicamento o dalla compressione delle radici nervose che escono dalla colonna cervicale.
fasi
Fasi della malattia:
- Il paziente avverte un leggero fastidio nella zona del collo. I dischi intervertebrali iniziano a perdere stabilità.
- Si verifica dolore. I dischi intervertebrali si deformano, inizia la distruzione dell'anello fibroso e le vertebre si avvicinano.
- I movimenti del collo sono limitati. Girare la testa può causare nausea e vertigini. Una costante mancanza di sangue nel cervello porta a sintomi come letargia, debolezza, riduzione delle prestazioni e affaticamento. I dischi intervertebrali si assottigliano, le vertebre cominciano a sfregare l'una contro l'altra, l'anello fibroso viene distrutto e si formano ernie intervertebrali.
- La zona del collo non è in grado di muoversi e l’afflusso di sangue al cervello è completamente interrotto. Per correggere questa condizione, il paziente deve assumere costantemente farmaci speciali. Le vertebre iniziano a fondersi insieme.
diagnosi
La diagnosi può essere difficile a causa del quadro clinico non specifico e della grande variabilità dei possibili sintomi. Il paziente può aver bisogno dell'aiuto di più specialisti contemporaneamente (chirurgo, neurologo, cardiologo, vertebrologo, ortopedico e altri).
All'appuntamento, il medico ascolta i reclami del paziente, fa un'anamnesi, effettua un esame e fa una diagnosi preliminare.
Per confermare ciò, può essere prescritto quanto segue:
- analisi del sangue;
- MRI del collo – consente di rilevare alterazioni patologiche anche nella fase iniziale della malattia, quando le manifestazioni cliniche non sono ancora troppo pronunciate; con l'aiuto di questo studio è possibile valutare lo stato attuale delle vertebre e dei dischi intervertebrali e identificare la presenza di deformazioni, osteofiti, compressione di nervi e vasi sanguigni;
- Dopplerografia delle arterie cervicali – consente di valutare il grado di compressione e danno ai vasi sanguigni, nonché la velocità del flusso sanguigno;
- Mielografia con mezzo di contrasto – consente l'identificazione dei nervi schiacciati;
- ECG – eseguito per la diagnosi differenziale delle malattie cardiovascolari.
Trattamento
La terapia farmacologica prevede l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:
- FANS. Allevia efficacemente l'infiammazione, il dolore e il gonfiore. Questi sono agenti per la terapia sintomatica che non influenzano le cause della malattia. I FANS possono essere utilizzati in cicli brevi di 10-14 giorni.
- Angioprotettori, agenti che accelerano il flusso sanguigno. Migliora la circolazione cerebrale e protegge i vasi sanguigni dai danni.
- Glucocorticosteroidi. Allevia efficacemente il dolore e la compressione dei nervi. I farmaci di questo gruppo hanno molti effetti collaterali e dovrebbero essere assunti solo come prescritto dal medico se i FANS e gli analgesici non aiutano.
- Condroprotettori. Migliora la salute dei dischi intervertebrali e influenza le cause della malattia. Inibiscono la distruzione del tessuto cartilagineo e migliorano le proprietà di assorbimento degli urti dei dischi intervertebrali.
Il trattamento non farmacologico può includere l’uso delle seguenti tecniche:
- Terapia del movimento. L’esercizio fisico regolare rafforza i muscoli e allevia i crampi. Si consiglia di condurre lezioni (almeno nelle fasi iniziali) sotto la guida di uno specialista
- Terapia manuale. I muscoli tesi del collo sono una delle principali cause di dolore in questa condizione. La terapia manuale eseguita correttamente aiuta ad eliminare gli spasmi e la compressione dei vasi sanguigni e dei nervi. Di conseguenza, la nutrizione dei dischi intervertebrali migliora, la circolazione cerebrale si normalizza e il dolore scompare.
- Kinesiotaping. L'utilizzo di speciali tape rilassa la muscolatura, allevia crampi, gonfiori, infiammazioni e allo stesso tempo mantiene la colonna vertebrale in una posizione fisiologicamente corretta.
- Dispositivi ortopedici. Per ridurre al minimo il carico sulla colonna cervicale, si consiglia di utilizzare materassi e cuscini ortopedici per dormire. Inoltre, ad alcuni pazienti si consiglia di indossare un dispositivo speciale (collare Schanz) che fissa il collo nella posizione corretta.
- Massaggio. Un rimedio efficace per la forma cervicale della malattia. Allevia perfettamente gonfiore, dolore e congestione, migliora la circolazione sanguigna locale e allevia gli spasmi muscolari. Non massaggiare se soffri di dolore al collo acuto.
- Fisioterapia. Un'altra tecnica efficace. Le sessioni si svolgono più volte l'anno in corsi. Ciò consente di eliminare i sintomi spiacevoli, alleviare gli spasmi muscolari e rallentare l'ulteriore progressione della malattia. Per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale vengono spesso utilizzate la laserterapia, la magnetoterapia, la meccanoterapia, la terapia di trazione, l'idromassaggio, l'UVT e la fangoterapia.
Se la terapia conservativa non porta risultati e la malattia continua a progredire, può essere prescritto un trattamento chirurgico.
- operazioni per rimuovere ernie intervertebrali;
- La rimozione dell'arco vertebrale o dei processi spinosi provoca la decompressione delle radici del midollo spinale.
- Rimozione di parte del nucleo del disco per riparare un'ernia del disco.
Il medico prende la decisione sul trattamento della malattia individualmente per ciascun paziente. L'automedicazione è vietata e può portare a una serie di complicazioni.
Complicazioni
Se la malattia viene trascurata, possono verificarsi le seguenti complicazioni:
- VSD;
- mancanza di ossigeno al cervello;
- ipertensione arteriosa;
- visione offuscata, distrofia retinica;
- spasmo respiratorio;
- Violazione dell'atto di deglutizione dovuta a disfunzione dell'esofago;
- Disfunzione tiroidea;
- crampi e intorpidimento dei muscoli del collo;
- dolore cronico alla parte superiore del corpo che non viene alleviato dagli analgesici;
- squilibri ormonali.
prevenzione
Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:
- mantenere la postura;
- Organizzare adeguatamente il posto di lavoro per evitare tensioni al collo.
- Cibo salutare;
- Smettere di fumare e bere alcolici;
- evitare lesioni al collo;
- muoviti di più, fai sport;
- non raffreddare eccessivamente;
- controllare il peso;
- dormire su uno speciale materasso e cuscino ortopedico;
- Fai regolarmente ginnastica per evitare la congestione.
- prevenire la curvatura della colonna vertebrale;
- Segui regolarmente lezioni di massaggio per migliorare la circolazione sanguigna e alleviare la congestione.
- non sedersi a lungo in una posizione con la testa inclinata in avanti;
- Se avverti fastidio nella zona del collo, devi fissare un appuntamento con uno specialista e sottoporti ad un esame. Ciò significa che eventuali modifiche ai dischi intervertebrali possono essere rilevate precocemente, il che rende il trattamento molto più semplice e migliora la prognosi.